Coenzyme Q10  (CoQ10) : rôles, bienfaits, dosages et précautions
Coenzyme Q10
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Coenzyme Q10 (CoQ10) : rôles, bienfaits, dosages et précautions

Table of contents

Antioxydant majeur et acteur clé de la production d’énergie, la coenzyme Q10 intéresse autant pour la fatigue que pour la santé cardiovasculaire. Voici ce qu’il faut savoir sur ses rôles, ses dosages, ses limites et le choix entre ubiquinone et ubiquinol.

Thierry Souccar, Journaliste et auteur scientifique
Publié par Thierry Souccar, Journaliste et auteur scientifique

Coenzyme Q10 : rôle, bienfaits, carence, analyses et compléments (ubiquinone vs ubiquinol)

La coenzyme Q10 est souvent présentée comme un simple “antioxydant” ou un complément pour l’énergie. En réalité, elle est au cœur du fonctionnement cellulaire : sans elle, la production d’énergie biologique (l’ATP) s’effondre.

Avec l’âge, certaines pathologies ou la prise de statines, ses niveaux diminuent. Faut-il alors se supplémenter ? Et quelle forme choisir : ubiquinone ou ubiquinol ?

Qu’est-ce que la coenzyme Q10 ?

La coenzyme Q10 (CoQ10), ou ubiquinone, est une molécule liposoluble présente dans toutes les membranes des cellules de l’organisme.

Les différents types de coenzyme Q se distinguent par le nombre de chaînes latérales isopréniques qu'ils possèdent. La coenzyme Q la plus courante dans les mitochondries humaines est la CoQ10. Le chiffre 10 fait référence au nombre de répétitions isopréniques.

Elle est assimilée à une vitamine, naturellement présente dans toutes les membranes cellulaires de notre organisme. Cette enzyme est un composant régulier de notre alimentation, bien qu'elle soit également synthétisée par l'organisme, ce qui explique qu’elle n’e soit pas considérée comme une vitamine à part entière.

Elle existe sous deux formes interconvertibles :

  • ubiquinone (forme oxydée)
  • ubiquinol (forme réduite)

Elle est localisée principalement dans la membrane interne des mitochondries, où elle joue un rôle central dans la production d’énergie.

Contexte scientifique et historique

La coenzyme Q10 a été identifiée pour la première fois en 1940. Elle est décrite pour la première fois en 1955 sous le nom de quinone ubiquitaire, une petite molécule lipophile largement présente dans les membranes cellulaires. En 1957, sa fonction de transporteur d'électrons dans la chaîne respiratoire mitochondriale a été mise en évidence par le Dr Frederick Crane qui l’avait isolée du cœur de bœuf.

Karl Folkers, chercheur chez Merck Sharpe & Dohme, a élucidé sa formule chimique l'année suivante. En 1972, le Dr Folkers et un chercheur italien ont mis en évidence une carence en coenzyme Q10 chez des patients atteints de maladies cardiaques. Les autorités sanitaires japonaises ont approuvé la coenzyme Q10 pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive en 1974. Dans les années 1970–1980, les recherches s’orientent vers son implication dans les maladies cardiovasculaires, notamment sous l’impulsion du cardiologue Peter Mitchell, qui contribuera à l’élucidation des mécanismes de production d’ATP (théorie chimiosmotique) et reçoit le prix Nobel de chimie en 1978.

À partir des années 2000, la CoQ10 suscite un intérêt croissant dans plusieurs domaines :

  • insuffisance cardiaque
  • effets secondaires des statines
  • vieillissement cellulaire
  • fatigue chronique

Aujourd’hui, elle est considérée comme un acteur central du métabolisme mitochondrial et du stress oxydatif.

Rôles et mécanismes d’action

Un maillon essentiel de la production d’énergie

La CoQ10 accepte des électrons et des protons des complexes I ou II et les cède au complexe III, établissant ainsi un gradient de protons à travers la membrane interne des mitochondries, les centrales énergétiques de nos cellules, ce qui conduit à la production d’énergie. Elle est donc essentielle à la production d’ATP, l’énergie cellulaire.

Sans elle :

  • la production d’ATP diminue
  • l’efficacité énergétique cellulaire chute

Elle est donc indispensable à tous les tissus énergivores (cœur, muscles, cerveau).

Un antioxydant majeur

La CoQ10 peut potentiellement augmenter la production d'antioxydants essentiels, tels que la superoxyde dismutase (SOD), une enzyme qui atténue efficacement le stress oxydatif.

De plus, la CoQ10 diminue les niveaux de peroxydation lipidique en réduisant les composés pro-oxydants.

La CoQ10 est convertie en coenzyme Q10 réduite (ubiquinol) grâce aux électrons fournis par d'autres réactions dans les mitochondries ; elle agit alorscomme un puissant antioxydant :

  • neutralisation des radicaux libres
  • protection des membranes lipidiques
  • régénération de la vitamine E oxydée

Un effet anti-inflammatoire

Les propriétés antioxydantes de la CoQ10 peuvent protéger toutes les cellules et tous les tissus, en particulier les cellules impliquées dans la réponse immunitaire innée (immédiate) et adaptative (ciblée).

Des recherches suggèrent que la CoQ10 exerce ses effets bénéfiques par des mécanismes anti-inflammatoires directs et indirects ; il a été démontré qu'une supplémentation en CoQ10 diminue les taux plasmatiques de protéine C-réactive (CRP), un marqueur de l’inflammation, mais aussi de deux médiateurs inflammatoires : l’interleukine-6 et le TNF-α.

Un rôle cardiovasculaire

Une supplémentation en CoQ10 entraîne une hausse des taux d'adiponectine, un facteur important de la fonction endothéliale, donc de la santé vasculaire.

La CoQ10 contribue :

  • à la fonction myocardique
  • à la production d’énergie du cœur
  • à la protection contre le stress oxydatif

Selon les recommandations ACC/AHA/HFSA (American College of Cardiology/American Heart Association/The Heart Failure Society of America) de 2022, la supplémentation en CoQ10 réduit efficacement la mortalité vasculaire, la mortalité toutes causes confondues et la durée des hospitalisations pour insuffisance cardiaque à 2 ans. Cependant, une supplémentation à long terme est nécessaire. [1]

Les statines, des médicaments anti-cholestérol, inhibent la voie du mévalonate, qui est également impliquée dans la synthèse de la CoQ10. Ceci a pour conséquence :

  • diminution des niveaux de CoQ10
  • possible implication dans les douleurs musculaires

Pour ces raisons, des suppléments de CoQ10 (50 mg deux fois par jour) sont parfois prescrits en complément d’un traitement à base de statines, même si l’American Heart Association ne recommande pas de supplémentation systématique.

Besoins en coenzyme Q10

Il n’existe pas d’apport nutritionnel recommandé officiel (ANSES/EFSA).

La CoQ10 est :

  • partiellement synthétisée par l’organisme
  • apportée en faible quantité par l’alimentation

Quels sont les bienfaits de la coenzyme Q10 ?

Allégations EFSA

Il n’existe pas d’allégation de santé autorisée spécifique.

Données scientifiques

Une méta-analyse montre que la CoQ10 améliore certains paramètres chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque.[2]

D’autres études suggèrent :

  • réduction de la fatigue
  • amélioration de la fonction endothéliale
  • effet sur les douleurs musculaires liées aux statines

Cependant :

  • résultats variables
  • dépendance au contexte clinique

Une revue systématique récemment publiée a montré que la supplémentation en CoQ10, en complément du traitement standard chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque modérée à sévère, est associée à une réduction des symptômes et des événements cardiovasculaires indésirables majeurs.[3]

Quels aliments contiennent de la CoQ10 ?

Sources principales

  • abats (cœur, foie)
  • viande
  • poisson gras
  • noix

Teneurs (ordre de grandeur)

Aliment CoQ10 (mg / 100 g)
Cœur de bœuf ~10
Sardine ~5
Bœuf ~3
Noix ~2

Les apports alimentaires restent faibles comparés aux doses utilisées en supplémentation. L'apport alimentaire moyen est estimé à environ 3 à 6 mg par jour. Un régime omnivore peut fournir 5 à 10 mg de CoQ10 par jour s'il comprend des portions régulières de viande, de poisson ou d'abats, tandis que les régimes végétariens et végétaliens en fournissent généralement des quantités plus faibles, sauf s'ils sont spécifiquement conçus pour privilégier les sources végétales.

Carence en coenzyme Q10

Mécanismes

  • diminution de la synthèse
  • vieillissement : la diminution des niveaux de CoQ avec l'âge a été rapportée dans certains tissus humains, où les valeurs les plus élevées ont été observées à 20 ans
  • prise de statines

Symptômes

  • fatigue
  • faiblesse musculaire
  • baisse de performance

Populations à risque

  • personnes âgées : elles produisent naturellement moins de CoQ10, bien qu'aucun lien établi n'ait été démontré entre une supplémentation régulière et des effets spécifiques sur la santé chez les personnes âgées en bonne santé
  • patients sous statines (lire plus haut)
  • maladies mitochondriales
  • la cirrhose hépatique, la phénylcétonurie, la fibromyalgie et les cardiomyopathies, s'accompagnent également d'une diminution des taux plasmatiques de CoQ10

Excès et dangers

La CoQ10 est bien tolérée.

Effets possibles :

  • troubles digestifs légers

Analyses biologiques et interprétation

Biomarqueurs

  • CoQ10 plasmatique

Valeurs biologiques

  • valeurs usuelles : ~0,5 à 1,5 µg/mL

Interprétation

  • bas : possible déficit
  • normal : statut correct
  • élevé : prise de suppléments

Limites

  • forte variabilité
  • peu utilisé en pratique

Compléments de coenzyme Q10

Qui est concerné ?

  • fatigue
  • prise de statines au long cours (prendre un avis médical)
  • soutien cardiovasculaire
  • soutien antioxydant et/ou anti-inflammatoire

Ubiquinone ou ubiquinol

L’ubiquinone est la forme oxydée, stable, utilisée historiquement dans les essais cliniques ; elle est aussi moins chère que l’ubiquinol. Le corps la convertit en ubiquinol.

L’ubiquinol est la forme réduite, sa biodisponibilité est théoriquement plus élevée que celle de l’ubiquinone, elle est aussi plus coûteuse.

Une solubilité dans l'eau légèrement supérieure a conduit à des interprétations erronées, qui présentent l’ubiquinol comme la forme la plus bioactive : le sang transporte la CoQ10 sous forme d'ubiquinol, ce qui pourrait expliquer sa meilleure biodisponibilité apparente.

Or l’ubiquinol est très instable et s'oxyde en ubiquinone dans des conditions normales ; l’ubiquinol doit d’ailleurs être oxydé en CoQ10 avant de pouvoir être absorbé.

Une analyse récente des données cliniques conclut que l’ubiquinone est plus efficace que l’ubiquinol dans l’insuffisance cardiaque. Les auteurs recommandent l’utilisation de l’ubiquinone de préférence à celle de l’ubiquinol. [4]

Dosages

  • 50 à 200 mg/j : usage courant
  • 200 à 300 mg/j : situations spécifiques

Produits Nutristore

  • Compléments contenant CoQ10
    • différentes formes disponibles
    • formulations adaptées selon besoins

Erreurs fréquentes

  • réduire la CoQ10 à un simple antioxydant
  • ignorer le lien avec les statines
  • choisir une forme plus chère (ubiquinol) alors que l’ubiquinone est au moins aussi efficace

Résumé

La coenzyme Q10 est un élément central du métabolisme énergétique et un antioxydant majeur. Elle joue un rôle clé dans la fonction mitochondriale et cardiovasculaire. Les apports alimentaires sont faibles, et certains contextes justifient une supplémentation. L’ubiquinone est la forme la plus utilisée dans les études et possiblement la plus efficace ; elle offre une meilleure stabilité que l’ubiquinol, et est moins onéreuse.

Ce que dit réellement la science aujourd’hui

Consensus :

  • rôle essentiel dans l’énergie cellulaire
  • bonne tolérance

Controverses :

  • ampleur des effets cliniques

Limites :

  • variabilité des résultats
  • dépendance au contexte

FAQ

La CoQ10 donne-t-elle de l’énergie ?

Elle soutient la production d’énergie cellulaire.

Ubiquinol ou ubiquinone ?

L’ubiquinone est moins chère, plus stable et potentiellement plus efficace que l’ubiquinol.

Faut-il en prendre avec des statines ?

La CoQ10 est parfois prescrite en complément. Bien que les statines puissent réduire les taux de CoQ10, les sociétés savantes ne préconisent pas systématiquement de supplémentation chez les personnes sous statines. Si vous présentez des symptômes musculaires persistants avec la prise de statines, parlez-en à votre médecin traitant plutôt que de vous auto-médicamenter ; il pourra réévaluer votre traitement et envisager des solutions adaptées.

Quelle dose choisir ?

30 à 200 mg en général.

Quels sont les aliments qui contiennent le plus de CoQ10 ?

Les abats, comme le cœur, le foie et les rognons de bœuf, en contiennent les concentrations les plus élevées (3 à 12 mg pour 100 g), suivis des poissons gras, notamment le maquereau, les sardines et le saumon (2 à 6 mg pour 100 g). La viande, la volaille, les noix, les graines et les légumes en contiennent des quantités modérées à faibles.

Peut-on obtenir suffisamment de CoQ10 uniquement par l'alimentation ?

L'alimentation occidentale typique apporte environ 3 à 6 mg de CoQ10 par jour, ce qui contribue au bon fonctionnement de l'organisme en complément de la synthèse endogène. Cependant, les doses thérapeutiques utilisées dans les études cliniques (50 à 200 mg ou plus) sont difficiles à atteindre par l'alimentation seule et nécessitent une supplémentation sous contrôle médical.

Sources

[1] Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032. doi:10.1161/CIR.0000000000001063. PMID: 35363499.

[2] Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure. JACC. 2014. PMID: 25282031

[3] Sood B, Patel P, Keenaghan M. Coenzyme Q10. [Updated 2024 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-

[4] Fladerer JP, Grollitsch S. Comparison of Coenzyme Q10 (Ubiquinone) and Reduced Coenzyme Q10 (Ubiquinol) as Supplement to Prevent Cardiovascular Disease and Reduce Cardiovascular Mortality. Curr Cardiol Rep. 2023 Dec;25(12):1759-1767. doi: 10.1007/s11886-023-01992-6. Epub 2023 Nov 16. PMID: 37971634; PMCID: PMC10811087.

Thierry Souccar est journaliste et auteur scientifique. Il est directeur de laNutrition.fr. Biochimiste de formation, il est spécialiste de nutrition et santé publique.
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